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虽然现在术中可以用仪器进行神经电生理监测,但作用有限,对这种严重病例作用更加小。
整个手术可以简单理解,把卢钢的脊柱打断成很多截,重新进行搭建。
骨盆切成几块,重新进行装配,髋关节和膝关节要锯掉,装上人工关节。
这么庞大的工程,除了脊髓损伤,还要考虑有出血、感染、截骨的风险、置钉的风险。
比如置钉的风险,由于畸形的存在和骨性标志失效,原来的标准椎弓根钉置钉技术失去作用,每一颗椎弓根钉的置入都是独一无二的。
卢钢的骨骼在杨平的脑海中成形,然后开始生变化,旋转、拉伸、压缩。
骨骼附着的软组织跟着拉伸、皱缩、扭转。
前方的血管神经和内脏也生变化,开始移位。
整个动态过程在杨平脑海演示,根据演示,一些截骨的线条开始一根一根画出来。
刚刚研究完卢钢的手术,想休息一会,同学欧立春打来电话。
他已经在附一报到,附一脊柱外科对他很关照,将他安排在邹教授得意门生范吉光副教授的医疗组。
医教处主任亲自带他到脊柱外科,范教授对他也十分和气,嘘寒问暖,还问欧立春和杨平什么关系。
为了感激杨平,欧立春带了一些家乡特产,一定要来三博医院送给杨平。
杨平跟他约好时间,一起聚聚,同学之间,能帮就帮,大家一起进步。
有人敲门,杨平打开办公室的门,高桥站在门口,表情异样。
“有事吗?”杨平见他心事重重的样子。
高桥想说话,但似乎很是为难。“进来吧?”杨平将高桥迎进办公室。
高桥坐下来说:“杨博士,很遗憾,东京大学不愿意合作,担心技术泄密,我已经很努力去争取。”
高桥据理力争,还是没有说服东京大学的那些顽固派。
杨平以为什么大事,满不在乎:“高桥,谢谢你,没关系,小事情而已,不用这么紧张,如果合作,可以节约我几个月时间,不合作,无非我多花几个月时间而已。”
杨平对东京大学没有抱太大的希望,他已经开始自己的布局。
高桥觉得此事可惜,没有与杨平合作,将失去占据该领域顶端的机会。
可以预见,只要杨博士投入到这个领域,东京大学和杜克大学的优势将很快消失。
从杨平的表情也看出来,他根本没有任何反应,仿佛这件事不曾存在,东京大学的合作对他可有可无。
正如美雪说的,杨平是站在山巅的男人。
在高桥眼里,杨平便是,不拔剑则已,一拔剑将没有对手。
“这是卢钢的骨骼模型?还有手术图纸?”高桥看着桌上的骨骼模型,旁边一叠图纸。
高桥没想到,杨平在骨科是全能者,不仅创伤骨科和运动医学高不可攀,连脊柱外科的造诣也是如此高不可测。
先要矫正颈椎畸形,方便术中气管插管,后续手术的体位摆放。
然后矫正胸腰椎畸形,再是骨盆旋转截骨矫形,膝关节截骨矫形,备选髋膝关节置换。
中间穿插各种软组织松解紧缩及平衡术。
手术步骤清醒明了,步步相扣,每一处截骨极为巧妙精确,所有截骨集合到一起,骨骼畸形完全矫正,一种外科之美呈现在眼前。
能够跟着这种人学习,三生有幸!
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