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这些都是小细节,倒立刀片切开皮肤,到关节囊外,钝性突破关节囊,然后就是关节镜的带芯鞘,直接进入到关节腔内后,在关节镜套保护下,把关节镜在膝关节内的视野做了出来。
调节好角度之后,出入水把视野里面的血迹给冲散,清爽的视野,让手术变得更加丝滑。
所有关节镜的手术,第一步永远是镜检。
这里的关节镜的设备,也是与魔都那边差不多,可以在术中术者自行操作拍摄照片的偏自动化的装备。
“滑膜皱襞,内侧半月板破裂,前叉断裂,骨髓有水肿,是一个比较典型内侧三联征。”
“我们先取肌腱吧。”
先确诊,只有确诊了,才能够确定手术适应征,需要做前交叉韧带的自体肌腱取腱移植术。
取腱,也是一个基本功,基本上选择的部位,都是大同小异,都是先选股薄肌与内收肌,然后去编织……
取腱,有专门的取腱器,因此,取腱的过程,就变得格外顺利和丝滑。
周成基本上只费了极少的时间,就把两根肌腱取了出来。
但是,周成取出来的这两根肌腱,与之前粟敏取出来的肌腱,却是完全不一样的。粟敏的肌腱,是带着一部分肌肉组织的,需要去重新休整。
但是,周成取出来的,却是只有极少量的肌肉组织残留,这代表了周成切取肌腱的角度,极为合适,最少程度地减轻了肌肉的损伤,只是把肌腱取走。
薄如蝉翼形容肌腱可能有点儿夸张,但是像一条白色带鱼,是非常贴切的。
两条肌腱,取腱的时间,共计才不到一分钟时间。
干脆,老辣。
……
“看出来了吗?”
“这取腱的手法?比屠夫切肉还要干净。”
品吕则嘀咕道:“这是祸祸了多少人才练得这一手本事的啊?”
众人沉默。
技术技术,是技能和术的总称。
“技”是通过具体实践所获得的一种经验,其表现方式是实践者在实践过程中的一系列操作行为!
“术”是对前述一系列操作行为的某些要领(包括操作的基本程序和行为的基本步骤)的概括。
在医学领域,不管是内科也好,还是外科也好,真正集大成者,并非是有太多花里胡哨的操作技巧,看起来有多么惊心动魄,甚至,与杂耍人员比起来,医者的操作,看起来大多平平无奇。
或者说,都只是非常朴素的操作性技能而已,但是,就是这么朴素的操作性技能,往往才是造就奇迹的内容。
术,比技更加重要,这一直都是医学里的一个潜规则。
术,从另外一种层面讲,则是一种认知。
技,只是你对术的一种体现,是你如何做到自己认知的现实或者操作体现,仅此而已。
所以,此刻,周成的操作手法,在桂老等人看起来,就是颇为有点花里胡哨的。
……
取出之后,周成也没去看长度,便把肌腱交给了粟敏,然后就和余横两个人,直接开始了膝关节内部的操作。
“探钩!”周成虽然之前已经确定了内侧半月板的破裂,但是,要确诊这个破裂,还是要探一探半月板到底是不是不稳定的。
如果没有对稳定性产生影响的话,那么破裂的半月板只需要休整即可。如果对稳定性有了一定的影响的话,则是必须予以缝合。
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