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第10章(第3页)

“这个不影响人的身体健康和发育,就是外观难看一点,不过以后很可能影响穿鞋,稍微不合适就会挤脚,还有就是孩子长大了知道自己跟别人不一样,可能会被嘲笑,会自卑,所以我建议你们等她大一点之后,去儿童医院看看,找手足外科做手术,把多余的漂浮趾给切除了。”

男人听完,目光微微闪烁:“医生,你的意思是,我女儿这个是遗传的,对吗?”

杨沐桐认真地解释道:“一般来说是遗传,常染色体显性遗传和隐性遗传都有,还有的是多基因遗传,但是,也有另一种可能,就是多趾是其他遗传病的表现,你女儿具体为什么会这样,如果想要知道,可能需要做基因检查。”

她刚说完,就见面前的男人脸色突然一变,从疑惑到愤怒,再到痛苦,然后一把抱住头,使劲地揪自己的头发。

“我就知道……我就知道她骗了我……我就知道……”

连说三声“我就知道”,说完声音都哽咽起来,杨沐桐和周围的同事都愣了一下,面面相觑,不知道这中间有什么问题。

杨沐桐想了想,问道:“你家里有人是多趾症吗?”

男人抱着头摇摇头,肯定地回答道:“没有,我们祖孙三代,没有一个人有这个毛病,我妈那边的亲戚也没有听说过谁是六趾的。”

杨沐桐沉默了一下,她听明白了,对方是怀疑妻子不忠,孩子不是他的。

于是她又问:“那有没有一种可能,你妻子那边的亲属有多趾的基因?”

男人的动作一顿,抬起头来,脸上的表情变得有些犹豫,语气也没那么愤怒了,“……我不知道,得问问。”

说完他站起来,低声向杨沐桐道了声谢,然后匆匆地离开了,背影看起来相当急切。

等他离开之后,办公室里才响起纷纷的议论声,唐璐和陶羽涟问杨沐桐:“沐桐姐,他家小孩真的是六趾啊?”

“是啊。”杨沐桐看一眼面前的电脑屏幕,刚好打开在15床的记录界面上,“右足小趾有个漂浮趾。”

“听家属的话,好像是怀疑孩子不是他的?”唐璐又问。

杨沐桐耸耸肩,“说不定妻子那边有六趾的隐性遗传基因呢?不一定就是对婚姻不忠。”

说得也是,唐璐点点头,又听谭敏说起以前见过的多趾症新生儿。

杨沐桐忙着写病历,有一句没一句地听着,写完了病历又要整待归档的出院病历,忙得团团转。

陈叶上午去妇产科会诊回来,没多久就该吃午饭了,吃完午饭他跑去主任办公室蹭沙发休息,办公桌前的空地上拉出来一张折叠床,陈为民就睡那里,叔侄俩头靠头地一边玩手机一边闲聊。

满以为今天不会有什么事,可等午休起来,才刚进办公室,余湫就跟他说:“主任,3床的MRI结果出来了,你来看看吧。”

3床是昨天刚从急诊转上来的患者,四十岁出头的壮年男性,八年前和妻子离异之后一蹶不振,每天醉生梦死酗酒度日,据急诊的病历记录,家属说他每天至少喝一斤白酒,每天主要就是在家里饮酒,饿了就吃点外卖,买酒都是叫外卖。

前天终于喝出事来了,家里人发现他躺在卧室地板上,神志不清,于是赶紧叫120送来急诊,到医院的时候已经是谵妄状态,言语混乱,手脚到处乱舞,还出现了幻视幻听,根本无法跟他沟通,查体也不能合作,心率很快,达到了125次分,呼吸和血压倒是正常,在急诊待了一周,好不容易检查昨晚,用药之后人也变得平静了,赶紧通知神内说要转科。

余湫去看的,等昨天转上来的时候,陈叶才看到他,发现他的下嘴唇肿得跟香肠似的,问这是怎么回事。

余湫回答道:“这个啊,是他癫痫发作,自己咬的。”

等把病人送进病房,陈叶回头看他在急诊的治疗方案,发现是按照戒断症状和Wernicke脑病来处理的,用的是倍他乐克、维生素B1、□□和阿立哌唑这样的药。

因为这两种病都有精神异常的症状,特别是戒断症状患者,长期酗酒的人是不能突然一下就戒酒的,因为突然停止饮酒后,一般会在12~48小时后出现交感兴奋症状,出现面部潮红、结膜充血、心动过速等表现,严重的会出现各种幻觉,甚至癫痫发作,乃至发展成谵妄状态,处理不及时很容易危机生命。

此外还要和髓鞘溶解症做鉴别诊断。

所以到底最后诊断是不是Wernicke脑病,陈叶让余湫给他开了个头颅MRI。

检查是今天上午做的,下午出结果,陈叶打开电脑阅片,惊讶地发现,居然都不是,既不是Wernicke脑病,也不是髓鞘溶解症。

而是Marchiafava-Bignami病,简称MBD,是慢性酒精中毒的一种罕见的并发症。

“你看他FLAIR、T2、T1和DWI相,以胼胝体的中央层受累为主,背层和腹层相对保留,这就是MBD典型的三明治征。”陈叶一边指着电脑上回报的检查结果,一边跟余湫解释,“还有T1矢状位,可以见到胼胝体压部脑洞小开,这都是MBD的证据。”

重生八零:我娶校花知青你哭啥?  华娱之造梦  坑仙至尊  郡主和离之后  入戏太深  顶流天后Omega和我同居后  喜欢我就吱一声  重生后小狐狸先跑为敬  穿成了恶毒女配后  乖巧美人被迫当作精了  教父不想复活  漂亮O手撕修罗场剧本  我出版发行了师尊情史  分化成O被A宠  黑金古刀麒麟血?科普盗墓始皇陵  每次救驾都来迟  诱卿归  我是女主角[快穿]  反派老公觉醒了而我只想当寡妇  贵女盛宠札记  

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