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第148章（第3页）
“这是做同期腔内修复？怪不得要穿铅衣，竟然真做杂交手术。”
“可是这个不应该分期更为稳妥么？不然术后的血压管理可不简单。”
“我好像明白了，我记得这患者胸腹那地方主动脉破裂的周围可没有伤，说明很有可能本身就有疾病。”
“给新人科普，不是为了做主动脉瘤的修复，是因为创伤止血做的手术，这患者刚刚是失血性休克，身上多数伤口，那么现在想来，估计是原本的主动脉瘤破裂，而不是外伤导致的破裂。”
“就算如此，我也不赞做同期，之前在做内脏动脉重建时，后腹膜脊髓本就处于缺血状态，现在又做这EVAR手术，这长距离的覆膜支架肯定阻断肋间动脉、腰动脉，在加上损伤内脏做的急诊手术，直接加重脊髓缺血，就算林医生循环复苏做好，不说后期的全身炎症反应，还容易有截瘫。”①
“对，这截瘫是传统修复主动脉开放手术常见的严重并发症，现在的多台手术同期进行，本质上术后反应是一样的。”
“我也认同，就算林医生已经控制好患者的出血量，可是我预估到时候手术时间还是比普通的修复主动脉手术长一些，我记得之前看过数据，这类手术成功的里面，后续出现肠漏，肾衰竭而亡的占比比较高。尤其是肾衰竭，不说手术大难点，相当深的右肾动脉位置，光治疗失血性休克的液体复苏机制，对肾脏的压力就不会小。”
“不是，不应该先感慨特么人救回来了么？你们想想刚刚那患者状态，这人能救回来，就已经打败了99.99%的医生，你们怎么做到若无其事的评判术后并发症的？教教我？或者你们哪个人能保证自己手术没有术后并发症的？让我给你颁个诺贝尔？”
“楼上一看就还年轻，还不懂我们直播间的氛围需要拉高一下格调，难道你让我们就喊666哦？这可是全球直播，普通患者也是有机会看到的！我作为资深住院医，我是有义务维持我高大的医生形象。”
“不是心照不宣的事情，你这都说出来了，我老脸往哪里放？果然住院医太天真了。”
“住院医怎么了……你们不是应该和我一样，是那个苦逼的在年会期间守在医院的苦逼住院医啊？”
“抱歉，人在幽州，副主任了。”
“遗憾，人在秦州，主任了。”
“哇哦，人在英国，还是苦逼的不幸的留守医院的主治医生，但是我觉得今天这直播，比我去参加N个年会都来得收获啊。”
“刚刚那几位装得很到位，我差点以为你们在嫌弃手术了，本来还想说我记得上次艾伦教授做过的胸主动脉杂交都还不如这来得利落。”
“新人表示，艾伦教授在个人推特上转发了直播位置，夸这位医生是比他厉害很多倍的人，我这才知道的。”
“同上，非常感谢艾伦教授的推荐。”
“那不就意味着……心外第一刀？”
“这还有什么好比的，艾伦教授估计都不在乎这些，这才是大佬的胸怀。”
“是的，医生一生就只应该和病魔比拼。”
“……把严重创伤合并胸腹主动脉破裂的罕见急诊手术做成日常还能听过见过的主动脉瘤修复杂交手术，你们不觉得直接一句卧槽就够了么？”
“卧槽！”
“卧槽！！！”
“！我看到了！麻醉似乎在调整输液方案，好像已经维持住血压高值？在这样调整下，再加上林医生加快的手术速度，或许有机会能够维持住脊髓血量！”
“我只想问，我应该怎么学？是单身35年练就的手速还不够么？其实刚刚重建动脉的时候我就想问，她怎么做到每个位置都一样又准又快的，我上次重建，光肾动脉就花了50多分钟啊。”
“这有什么难的，你把林医生当自己，就可以了。”
“……很有代入感，我变强了。”
“我有预感，半小时内手术会结束。”
“我坐庄，这台手术能在29分钟内完成。”
“……不要逼我，我选28分钟。”
直播间的讨论原本还是正经的，可随着手术要进入尾声，不少人的话题就开始放松下来。
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