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然而卡维冷不丁喊了一句,把他又拉回了手术现场:“瓦特曼院长,刚才问的第二个问题呢?”
“......嗯?第二个问题?”
“汝头汝晕的血供来自于锁骨下动脉的哪些分支?”
“这......我今天的门票已经免了,要不还是把机会让给其他人吧”
瓦特曼不怎么做乳腺手术,知道血管的走形,但具体名字确实忘了。为了自己的名声,他不可能这么说,所以能做的就只是拖延时间。
他等的就是卡维主动选择放弃,或者......
“想起来了!我i想起来了!我全想起来了!
哈哈哈!
!”忽然另一边的科里戈大叫了起来,脸上溢满了兴奋,“这次绝对错不了,答桉就是是胸外侧动脉和胸廓内动脉。”【1】
两条血管都是细分支,想要知道名称并不难,解剖书也会标出并给予介绍。
就算教科书的记忆已经澹了,平时在做尸体解剖时也会经常遇见。如果换做解剖教研室主任朗格教授,答这道题的反应时间不会超过半分钟。
但就算没有分科,做临床的外科医生多少还是有些倾向性的。
乳腺手术并不多见,主要是脓肿抽吸和肿瘤切除,都不是他们的擅长的领域。科里戈主攻的整容也和乳腺关系不大,毕竟整个汝房切除后,想要重建难度非常大。
在这种情况下能想到这两条血管,着实不容易。
“科里戈医生回答得相当不错。”卡维不敢再往下深问,简单地对这个答桉做了些解释,“此处的动脉血供主要由胸外侧动脉分支及胸廓内动脉穿支供应。
这些细小分支都是从汝晕上、内方和外上方经腺体小叶之间到达基底部,所以切口必须做在汝头下方。如果切口在上,容易损伤下方的动脉网,进而造成术后坏死。”
两段话基本说清了血管走形和血供方向,比起单纯列出某些血管要详细得多。
观众席上瞬间传出了许多书写做笔记的声音,一大半人的头都埋在了笔记中,卯足了劲做记录,不敢漏掉半个字。对于站在手术台上的阿莫尔和赫曼来说,做卡维助手的唯一缺点大概就是没办法现场做笔记了。
15分钟后,费尔南右侧乳腺也被用相同的方法取出。
“接下去交给我吧。”赫曼已经拿好了针线,准备上手缝合。
但这次卡维没有放手:“实在抱歉,这次病人的要求比较高。普通的皮肤缝合会留下疤痕,不仅术后不美观,愈合后的疤痕也会产生挛缩,进一步牵拉汝头。”
“那该怎么做?”
“咱们可以做个皮下缝合【2】。”卡维拿过针线,“脂肪层做间断的皮下缝合,表皮让它自行愈合就行了,毕竟切掉了一大片乳腺,皮肤没有张力。”
手术进入尾声,一旁做病理的科赫带来了切片检查的消息:“我做了个简单的固定染色切片,应该是肿瘤。”
“嗯,在病历上记录一下,等后续石蜡标本完成后再做一次进行复核。”
“我知道了。”
卡维轻松完成了缝合,宣布了手术结束。
市立总医院的手术剧场因为面积有限,所以术后采访询问环节都是在观众席上进行。除了四张VIP座位之外,所有非手术相关人员都不得进入手术中央区域。
人进不去,可观众们的热情非常高涨。
“恭喜卡维医生继续保持着手术100%成功的记录。”格雷格虽然术中有些建议,但在手术结束之后还是送去了自己的祝福,“希望您能继续保持下去,给维也纳民众带来健康。”
“我会努力的。”
“这台手术虽然不那么复杂,但在汝房切除术领域应该能起到不小的借鉴作用。”格雷格问道,“虽然卡维医生非常年轻,但我还是想多嘴问一句,您有没有做过乳腺癌切除术呢?”
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