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“林龙生,这个病人的情况的确有点棘手啊。”
“按照常规的理解,最外层皮下的血运都比较丰富的话,不应该出现中层组织坏死的情况才对。”
“他这个?”方子业也搞不懂了。
他现在的情况是什么,皮肤表面的血运是好的,但似乎肌肉层的血运反倒不行了。
“方教授,是比较蹊跷吧?术后我们也给患者做了下肢的动静脉彩超,没有发现通路的不正常。”
“我就想,是不是我们重建中,忘记作血运重建了,可我回顾了手术流程后,发现该做的血运重建也都做了。”
“那还是这样的情况,就比较奇怪了。”
“现在比较明显的就是,患者的局部组织坏死、腐化,很快就要有感染趋势了,我都不一定拿得准。”
“所以我就想给兰老师打个电话,看看能不能让兰老师过来给病人做下二次手术……”
“当然,如果方教授您评估没有特殊的话,我就自己重新开进去了。”林龙生道。
“别,先别开进去。”
方子业说:“你这个病例很有意思,明明血管是通畅、血运是重建好了的,但局部却并没有血运过去。”
“这种情况我都没从来见到过,你们医院可不可以做核磁血管重建?如果可以的话,你给病人先预约一个。再喊个公司把它的血管3D打印出来。”
“我得好好看看才行,费用的话,到时候我自己承担就好了……”
临床的病人量级很多,所以没有一本教材可以归纳和总结某个病种患者的所有具体表达。
血管明明通着,没有血栓,但局部却没有血运走过去,或者分过去的血液很少,导致了局部软组织的坏死。
这看起来很离谱,但应该有它本内的原理在。
方子业的思维活跃,如果这样的情况是真的话,是不是因为物理管道结构引流的问题。
如果说,某种物理管道结构自然而然地可以使得血运进行分化的话,那么这将是一个非常重要且重大的临床课题了。
人的复杂性,远比医学知识更加复杂。
镜面人这样不可思议的情况都存在,那么有一些患者本身就‘进化’成超‘学术理解’的结构,也不是匪夷所思的事情。
只是,这样的超‘学术理解’未必是对病人本身有利,对个人反而有害。
但如果可以加以剖析的话,可以将其转化成有效的新的医学常识或者医学器械,用以对急诊患者的不同脏器器官的血运重新分配。
如果可以达成这样的条件的话,那么一些创伤性急诊的急诊抢救,便有了更长的时间窗。
但具体是怎么回事,还是要等看过了病人后才能定下。
方子业挂断电话后,兰天罗和揭翰两个人也摘下了手套,把方子业手里的手机拿了过去。
看过了之后,二人瞬间眉头紧皱起来。
兰天罗瞬间心有余悸道:“师兄,林龙生的这台手术,与手术技法和操作流程无关吧?”
“这个情况,谁遇到谁倒霉啊?”
方子业摇头,说:“未必,如果是我的话,我会在手术中,就直接把患者原本的血管通向直接进行纠正了,会对他原本的血管路径进行转位处理。”
“这样固然可以排除患者术后坏死的情况,但肯定没有现在的这种发现。”
“所以说临床是无限的宝藏啊……”方子业欣喜若狂。
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