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另据《诊病奇侅》附录《五云子腹诊法》跋:“诊腹之法,唐山反无其说,五云子之于术,岂宿有独得,抑入我籍之后,观我医之伎,就有发明乎。”
故日本最早倡导腹诊者,究为何人,其说纷纭,尚未趋一致。
至于日本医家腹诊派系,汤本月池介绍说:
日本医家从德川时代起,对腹诊着书立说者如雨后春笋。
据大塚敬节氏统计,日本现有腹诊专着书籍,达77种。其中属于“难经派”36种,“伤寒派”36种,“折中派”5种。另外有书名并有作者但未见其书者28种。由此可知,日本医家重视腹诊之程度。
在诸多腹诊专着中,稻叶克所着《腹证奇览》及其弟子和久田寅所着《腹证奇览翼》,为伤寒派腹诊的代表作之一,然而融入了难经派腹诊的部分内容;图文并茂,互明腹诊之法;理术同论,详细阐述方证之规;比较客观而全面地总结了腹证的辨证论治规律,因而是最为推崇之腹诊书籍,被日本汉方医家奉为圭臬。
先说难经派腹诊。
难经派腹诊,在理论依据和方法上均源于《难经》“八难”、“十六难”、“六十六难”等,重视“肾间动气”,将腹部与脏腑相配以诊断邪气所在,判定脏腑虚实、疾病预后,确定治疗方针。
此派系腹诊之形成,最初由针师所开辟。在杉山和一(1694殁)着《选针三要集》中有“针师不懂经络,百病皆由腹推测”的记载。
就是说,当时的针师无视经络,将腹部与脏相配,以此诊断“邪气之位置,判定脏腑之虚实,疾病之预后,治疗方针。”
此派系的腹诊理论根据为“肾间动气”;其腹诊方法由“按之牢若痛”衍生而成。
其理论根据和方法均源于《难经》八难、十六难、六十六难。如“肾间动气……此五脏六腑之本,十二经脉之根,呼吸之门,三焦之原”;“脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也”;“脐之左有动气,按之牢若痛……有是者肝也。”
德川时代名医森中虚钻研《难经》有很深的造诣,其名着《意仲玄奥》(1696年成书)论述腹诊理论根据以及腹部与五脏相配等甚为详尽。
他认为“肾间动气”可识死生吉凶,如说“观病人之腹,切肾间动气之所在,识死生吉凶。”同时他还认为病家脐上或右或左均可发生动气。
脐左动气,诊断肝病;脐右一带为肺属,此处有动气,死期将近;……中脘动气,可诊脾胃强弱;脐下有动气,诊肾之盛衰。
“难经派”腹诊之代表作为《诊病奇侅》。该书作者为多纪元坚(1795年生),他集前人腹诊之大成编辑成书。
松井子静将其编译成中文本,成书于明治21年(1888年),译此书目的,拟将日本之腹诊介绍给中国医家,这也是日本第一次向我国输出汉方医书。
所谓“奇侅”,据日本医家解释,望闻问切四诊为中医诊断之正法,而腹诊为四诊之外另一法,故名“奇侅”。
有趣,真的有趣,李介宾琢磨着这个词语。
天下之大,何处高峰不入云。君应有语,渺万里孤云,千山暮雪。
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